满脸泪痕的小阳从娃娃车上走下来，看到妈妈便「哇」地一声大哭起来︰「妈妈，我不要盎爷，咬甭友要我，喔我益恩岸，不要喔袜……」妈妈费了好大劲儿，才弄懂小阳说的是「妈妈，我不要上学，小朋友笑我，说我是笨蛋，不会说话……」看到儿子可爱的脸蛋挂满了委屈，真叫人又心急又心疼。
最近，小阳因为在学校找不到玩伴而显得郁郁寡欢，在家里，婆婆说︰「小孩说话不清楚有什么关系，长大了自然会好。 」隔壁的王妈妈却说︰「赶快带小阳到医院去剪舌根，剪了才会好。」
可是小阳的爸爸却有另一套说词︰「要他重说一遍，说不清楚就不理他，再闹就打他，根本就是偷懒，不好好说。 」爸爸的高压政策让小阳更不愿开口，畏畏缩缩的。
1、何谓口齿不清
「口齿不清」在临床上称为「机能性构音异常」。所谓「构音」，是指气流由胸腔出来，通过声带的振动后，经由唇、舌、牙齿、上颚、咽喉等部位的修正、摩擦或阻断，发出语音。若在构音的过程中，构音的方法、位置、速度、强度或是动作的协调出了问题，则会造成语音的改变，形成所谓的「构音异常」，即所谓的「口齿不清」。
构音异常是最常见的儿童语言问题，几乎占所有语言问题的50-70%。造成「机能性构音异常」的原因，至今仍不清楚，可能与孩子的口腔动作协调性较差，或是语音听辨力、口腔灵敏度不好有关。
2、六种常见的构音异常类型
① 替代音︰以另一语音代替标准语音，或以其他类似声带振动的声音取代标准语音的情形。例如：「公公」说成「咚咚」，以T代替G音。
② 省略音︰声符韵符被省略，例如：「鞋(xie)」说成「椰(ie, ye)」(xie省略了x)，而造成不正确的发音。
③ 歪曲音︰语音歪曲变化，听起来不同于标准语音者，其发出的声音是语音系统中不存在的音。
④ 添加音︰正确的语音内加入不该加的音，例如「老师sh(i)」变成「老shu」，「吃ch(i))饭」说成「chu饭」。
⑤ 声调错误：国语的四声运用错误。
⑥ 整体性的语音不清：例如唇颚裂、听觉障碍、脑性麻痹等类儿童的咬字不清晰，但无确定的构音错误组型。
这六种类型中，以替代音最为常见，其次为省略音。每个孩子的错误类型不同，有时会混合出现。
3、面对构音异常的正确观念
在我们的社会中，祖辈流传下来的观念是，当儿童有口齿不清现象时，只需剪一剪舌系带，构音异常现象自然会好转，这是不正确的观念。舌系带过紧可能会影响口语清晰度，但是真正有舌系带过紧的情形(舌头伸长程度无法超过嘴唇，舌头伸出时成W形)的儿童很少。
一般说来，机能性构音异常的孩子需接受语言服务，而不是非剪舌系带不可的。根据调查显示，除了舌尖后音「zh、ch、sh、r」发展较慢外，大多数三岁半到四岁儿童应可说得清楚大部分语音。
所以，孩子在三岁半以前，说话有语音不清楚的现象时，可先观察，若四岁以后仍有口齿不清的现象，就应接受语言服务。
4、构音异常的矫正方法
当孩子无法正确地说出某些语音时，家长应和语言服务师配合，设计一系列孩子喜欢的游戏，让孩子在听、模仿以及学习中去体验正确构音的技巧。这些游戏，我们称之为「构音游戏」。
请记住一个原则︰每次只教一个音，直到孩子完全学会该音，再开始另一个音的矫正。
构音游戏应遵循五个步骤，为便于说明，现以「T」音的矫正为例︰
第一步︰教孩子认识正确音
为了让孩子能正确发音，必须先让孩子认识每个音，父母可以和孩子玩下面的游戏，来协助孩子认识正确的语音。
首先准备含「T」音的图片十张(例如兔子的兔、头发的头、脚踏车的踏、海豚的豚、糖果的糖……等)，再加上其他音的图片五张(如国旗、风筝、气球、小狗等)，共十五张图片，由妈妈念出图片内容，要求孩子每听到有「T」音的图片时，就在盆里放一颗弹珠(或用穿线游戏、堆骨牌取代)，看看孩子是否可以确实听出所有「T」音。当孩子做得很好时，就可以进行第二步。
第二步︰语音听辨力的训练
这步骤主要是帮助孩子分辨正确音与错误音，所以，让孩子听到的音应包括正确音和错误音两种。
利用上述图片，由妈妈分别用正确发音及模仿孩子的错误发音来念图片内容，要孩子指出哪一次是对的，哪一次说错了;或者给孩子一个铃，由父母念一小段故事，故事内容要简单而且包含我们要教的音(例如︰有一只小白「兔」，很喜欢「跳」舞，有一「天」，「它」在楼「梯」上「跳」舞，「踢」到一块石「头」，脚好「痛」)，要求孩子每听到妈妈发出错误音时，就按一下铃。当孩子可以准确地分辨正确音与不正确音时，就可以进行下一步了。
第三步︰把「音」说对
当孩子能够很正确地分辨语音后，他就会试着去发音，这时，应协助孩子看他的舌头、唇齿所应摆的位置。告诉孩子︰「小威，注意看，『T』是要把舌头放在牙齿中间，让空气跑出来，不要像以前那样，舌头没有伸出来，就变成『e』。先看妈妈做三次，『 T T T』，好，你做做看。」让孩子面对镜子，可帮助他修正舌头、唇齿的位置。
通常，我们不要在此一步骤停留太久时间，如果孩子可以正确发出单音，就进行较有趣的下一步。
第四步︰让孩子在「语汇」和「短句」中使用正确语音
当幼儿可以发出正确单音后，就可以帮助孩子将这些正确语音嵌入「语汇」中，而渐渐拓展成「短句」。
首先，将「T」音图片夹上回纹针，再给孩子一根系上磁铁的小木棒，就可以玩「钓鱼游戏」。先由孩子钓起一条鱼，取下图片大声说出图片内容，此时必须将图片中「T」音说对，若没说对，就将鱼放回池中，换妈妈钓鱼。妈妈有时则故意将「T」音说错，让孩子指正，最后算算谁钓的鱼多。
第五步︰在日常对话中把音说对
许多孩子可以很快地学会正确语音，但在日常对话中却仍用错误的发音，所以协助孩子将正确语音固定，是很重要也会耗费较多时间的。
我们可以利用图片，让孩子造句︰「海『豚』──海『豚』会『跳』水，海『豚』会游泳。」也可以利用办家家酒的方式来增加幼儿对话时语音的正确性。
最后，当孩子的每个错误都已一一矫正且可以应用时，我们再将每个错误音集合起来，利用说故事、唱儿歌、念童诗及日常生活情境来增加构音的正确性和熟稔度，这时，我们要求每一句每一字均正确无误。如果孩子对其中某些音仍感困难，就必须从第一步开始，再加强该音的练习。
若家长们对于儿童口齿不清的现象能以正确的态度处理，和语言服务师积极配合，提供孩子有趣又有用的构音游戏，假以时日，我们就不必再为孩子的发音问题苦恼了。
当孩子有发音错误的问题时，除了使用以上方法帮宝宝矫正发音以外，也建议您可以考虑咨询语言服务师，接受构音矫正。东方老师在这里提醒大家一个观念：常常有人会误以为「构音矫正」等同于教孩子念拼音，但事实上，学习汉语拼音或参加正音训练，其实是没有办法改善孩子构音错误的问题的!
当孩子有构音异常的状况发生时，语言服务师和爸爸妈妈的相互配搭，可以协助宝宝将错误的发音矫正过来。一般经语言服务师评估后，都可以找出孩子错误的语音及语音错误的类型，接着再应用音韵历程分析及构音矫正的方法，将错误音做矫正，这样就可以有效地帮助孩子改善构音异常的问题噢!
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