我们身边生活着这样一群人,没有奇特的外表,没有残缺的身体,看似和我们一样,却生活在与我们截然不同的世界里。
当你问一个问题的时候,他(她)们会重复它,而非回答;我们无法勾起他(她)们对玩具的兴趣;他(她)们可能会飞快的完成拼图、插板,却对泰迪熊的野餐游戏产生不了丝毫的兴趣。
为什么这些眼神明亮又漂亮的孩子,却超然隔离于世外—他(她)们就是孤独症儿童。
70年多年前这种令人困扰的疾病第一次有了属于自己的名字,“Autos(孤独症)”,在希腊语中,指的是自我,指的是他们明显关注自身。
孤独症呈现出多种形式,从轻度到重度,跨度很大,其一直以来的特征是这些孩子与他人有交流和互动上的困难,他(她)们的兴趣往往非常狭窄,还会不断重复同样的行为。
研究人员一直试图想解开孤独症儿童心灵之迷,以为教会了他们说话就会让他(她)们脱离孤独症,直到50多年过去,他们才认识到这是一种终身性的脑部疾患,其中50%的患者会伴明显的学习障碍,80%以上无法独立生活。
3岁以前是婴幼儿神经系统结构发展的重要时期,也是大脑重塑和修整的“苗期”,大量的临床试验证明,脑部疾患可以在苗期得到很好的改善。
新生儿智能发育 孤独症儿童早期识别
视觉 能看到19-20厘米远的物体,喜欢注视妈妈的脸,喜欢红色的物体。
1、婴儿特别安静或异常烦躁不安;
2、哭声异常,如哭声微弱或尖叫;哭闹时不易被安慰;
3、吸允无力;
4、睡眠过多或过少;
5、听到声音没有反应或不能追视物体。
听觉 出生3-7天听觉发育良好,听见妈妈的声音及熟悉的音乐时会安静下来。
味觉、嗅觉及触觉 出生时味觉已发育完善,第一天即能感受甜和苦;嗅觉也发育成熟,5天能辨别自己母亲的奶香;新生儿眼、口周、手掌、足底的触觉灵敏,前臂、大腿、躯干的触觉较迟钝,但温度觉敏感。
1-3月龄智能发育与孤独症识别
视、听觉 看到熟悉的图像、人脸或听到熟悉的声音会有反应,有的婴儿可以笑出声。
1、对很大的声音没有反应,不会寻找声源。
2、不注视人脸,不追视移动的人脸 或物,不注视自己的手。
3、被逗引时不发声或很少笑,不会
应答妈妈的逗引。
4、过于安静,即使饿了也不会哭着表示要吃奶。
5、难护理,经常哭闹且很难安抚,
存在严重的喂养困难或睡眠问题。
语言及交流能力 开始发一些元音“a、o”,开始回应他人的语言,会发出高低不同的音调。
情感
1个多月会微笑,但没有声音;3个月左右会“咯咯”笑出声。
4-6月龄智能发育与孤独症识别
认知能力 会主动与妈妈互动,对“躲猫猫”的游戏表现出极大的兴趣,喜欢照镜子,对新鲜的东西充满好奇心。 1、对人脸缺乏兴趣,没有目光注视或目光注视较少,更多注意一些无生命的小物品,目光空洞、飘忽,注意力涣散。
2、看见妈妈和看见陌生人的感觉一样,对经常照顾他(她)的人漠不关心,不能辨别熟悉人和陌生人。
3、准备哺乳时不会出现期待性兴奋,哺乳时与妈妈眼神交流较少,抱着时身体发僵。
4、逗引、亲吻时不会笑,不会发声回应,换尿布、洗澡等都不会哭闹。
5、对玩具兴趣不大,叫他(她)名字反应很小,好像不知道别人在叫自己的名字。
6、睡眠困难,夜间易哭闹,不易被安慰。
语言及交流能力 4个半月时对叫自己的名字有反应,能分辨经常听到的词语;6个月开始无意识发类似“baba、mama”音,开始能听懂一些很简单的语言信号,如“吃奶、喝水”。
情感 出现“愤怒、悲伤、快乐、惊讶、恐惧”等情绪,得不到的东西会不开心、喊叫,见到妈妈或熟悉的人会表现出喜悦,对妈妈产生依恋,见到陌生人会紧张、撇嘴、哭泣,得到赞美会高兴,被批评会哭泣。
7-12月龄智能发育与孤独症识别
认知能力 10-12个月已具有初步的记忆能力,在短暂的间隔时间内寻找到藏起来的物体 1、对妈妈没有太多的亲切感,对妈妈的离去毫无反应,不会伸手要妈妈抱。
2、对陌生人没有警觉、恐惧和躲避行为。对陌生人或环境缺乏好奇心,表现漠不关心。
3、对人脸缺乏兴趣,无目光对视或对视时间极短暂。
4、对别人叫自己名字反应很少,家长会怀疑他(她)听力有问题。
5、对大人的话毫不理睬,不会按指令去做,逗他(她)毫不理会,讨厌让别人亲吻他(她)。
6、兴趣狭窄,喜欢普通婴儿不感兴趣的东西,如小药瓶或小纸片。
7、拒绝食物品种的改变,难以接受添加的辅食,不喜欢咀嚼食物。
语言及交流能力 开始理解一些简单的语言,可根据语言提示找到图画和实物,懂一些语言指令,如“拿、不、放”等;10个月以后可模仿说出一些单字,但不能清楚说出,12个月时能说简单的单词,如“奶奶、没、拜”等。
情感 这个时期的婴儿开始对陌生人感到害怕,产生焦虑,对照料者产生依恋感,会出现分离焦虑,如睡醒后发现妈妈不在身边会哭闹。
1-2岁智能发育与孤独症识别
认知能力 他们能指出简单的人、物品和图片,开始学会把符号和实物本事联系在一起,,如妈妈的照片和妈妈本人联系在一起;开始玩并逐渐理解假装给娃娃喝水之类的假扮游戏;机械记忆为主,可模仿简单的动作;注意力持续时间为5-15分钟。 1、喜欢不停地、无目的性的跑,不顾危险。
2、走路时踮脚尖,带着一种古怪的弹跳步态。
3、叫他(她)名字,好像没听见。
4、回避别人目光。
5、缺乏象征性游戏,缺乏形象力、创造力。
6、对周围环境和小朋友的活动不感兴趣。
7、行为刻板,喜欢的玩具很单一。
8、12个月对语言指令没有反应,没有手势语言,对动作模仿不感兴趣。
9、16个月仍不能说出任何单词,不理睬被人说的话。
10、18个月仍不能手指物或用眼睛追随他人手指的指向。
11、2岁仍没有自发的双词短语出现。
语言及交流能力 2岁左右可掌握50-60个单词,能说两个单词组成的句子(如妈妈拿、爸爸走),能指认并说出家庭主要成员的称谓,不善于说话的幼儿也可以理解说话的内容,并用手势和动作表示需求。
情感 会出现违拗的言行,他(她)干的事情,他会偏要干,1岁6个月幼儿喜欢说“不”,违背他(她)意愿,会发怒;喜欢模仿;学会“自私”,不让别人拿他(她)的玩具,会和别人争抢。
2-3岁智能发育与孤独症识别
认知能力 2岁以后开始理解上下、里外、左右、大小的概念,认识3-6种颜色,3岁可以数数,注意力持续时间10-20分钟。 1、2-3岁仍不会说话,或者即使会说话但存在语言运用障碍。如,说话没有感情,或背诵广告词,没有一问一答的互动交流,说话没有音调、音量的变化,如木偶一般,十分机械化,自言自语,模仿别人的语言(不分场合)。
2、缺乏目光对视;面部表情少,淡漠表情;不喜欢与同龄幼儿交往,交往方式与技巧也存在问题;不会与他人分享快乐;不会对他人的身体不适或不愉快表示安慰和关心;不会玩想象性和角色扮演游戏。
3、对亲人缺乏依恋感,对陌生人缺乏应有的恐惧,危险意识少。
4、不会用手指物,想要什么东西时会牵着大人的手过去,而不是用语音表达或用手指;不会模仿别人的活动或动作;对人或动物缺乏兴趣,对非生命的物品产生强烈的依恋,小药瓶、小绳子等。
5、活动量大,刻板重复的怪异行为,如重复蹦跳、拍手,反复闻物品。
6、饮食习惯单一,只吃固定的食物,拒绝接受新食物。
语言及交流能力 2岁可说2-3个词组成的句子,如“妈妈上班了”,语言发育迟的孩子这个时期刚学会说话;2.5-3岁的幼儿,会使用一些形容词和说比较复杂的句子,“妈妈,这个东西是做什么用的?”;20-30个月是掌握语法和句法的关键时期,也是语言的爆发期,2.5个月的幼儿可以监控他人对自己信息的言语反应,并澄清许多让成人误解的言语。
情感 2-3岁幼儿情绪变化大,有时愉快,有时烦躁发火,有时具有攻击性的情绪行为,有时产生强烈的逆反心理,需求得不到满足就会有挫败感而发脾气;具有较强自我意识,占有欲强,拒绝与人分享;2-3岁的幼儿对父母及经常照看他们的人表现出强烈依恋感;对社交越来越感兴趣,开始玩“过家家”的想象游戏,玩伴比较少的孩子会创造出想象中的玩伴,如和心爱的玩具说话;2岁的幼儿开始能预期别人对自己表现的评价,3岁儿童开始对自己的表现有了评价标准,并能体验到骄傲和羞愧。
3-4岁智能发育与孤独症识别
认知能力 3-4岁儿童能够进行传递推理,传递推理是指至少包含了三个物体之间的相互关系。如,采用儿童熟悉的故事(熊爸爸拥有所有最大的东西,熊妈妈拥有所有中等大小的东西,熊宝宝拥有所有最小的东西),发现儿童可以把一个维度上(熊爸爸、熊妈妈和熊宝宝)的传递关系当成一个类比而映射出另一个维度(如尺寸的大小、声音的高低)的传递关系。 1、对环境和日常生活规律的改变产生强烈反应。
2、由于发育语言较差,相比同龄的普通儿童,他们更倾向于用姿势、手势而不是语言表示所渴望得到的东西。
3、有的儿童虽然有语言,但通常是不具有交流意义的词语或句子,有些可能是重复的短句,这些句子可能是别人说过的,也可能是电视里听到的。
4、孤独症儿童的认知通常很差,如果长期不学习语言,那么言语就会非常匮乏。
5、孤独症儿童不会和小朋友来往和交朋友,不能进行互动游戏。
6、孤独症儿童自身心理成熟度差,又不能听从家长的指令,因此在训练大小便方面有困难,他们通常不会控制大小便。
7、孤独症儿童不能理解假扮游戏,不能把日常活动融入游戏中去。
语言及交流能力 3-4岁儿童发音及词汇量有显著的增加,懂得词的顺序会对句子的意思产生影响,并学会了对语言中某些部分做出调整以便适应不同的听众,尝试阐明含混不清的信息;
3岁的儿童已经开始懂得言语潜在的意图,并考虑自己在和什么人讲话及听者已经知道什么,需要什么及想要听到什么;
4岁儿童已经能用和成人相同的方式说出大多数的单词。
情感 3-4岁儿童可以自如地进行言语交流,可以谈论自己的感受,对他人情绪的辨认和理解是社会认知的核心,有重要的社会意义。3-4岁的儿童可能会表现出评价性的尴尬情绪,评价性尴尬是对自己表现的消极评价;
3-4岁儿童可以理解真实的情感和伪装的情感,3岁的儿童不会欺骗他人,不会隐藏事实。4岁的儿童才开始明白欺骗别人是指使别人相信不是真相的事情;
4岁的儿童很少再假扮助人者的角色,而是开始表现出真实的利他行为,如,当小朋友跌倒时,他(她)会走上前去,伸手将跌倒的小朋友拉起。
最后,希望有更多的人可以去了解孤独症,我想让你们看到,他(她)们是另一种现实的存在,通过了解他们的世界,我们可以更多的了解自己的世界。让我们用爱去守护他(她)们的世界,让他(她)们可以自由、快乐的成长。